Burnout, instabilidade no trabalho, distúrbios osteomusculares e absenteísmo em profissionais de saúde: revisão de escopo

RESUMO Objetivo: Mapear a produção científica sobre a Síndrome de Burnout, instabilidade no trabalho, distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e o absenteísmo em profissionais de saúde. Material e Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, repositório Google Scholar e na biblioteca virtual SciELO. Foram incluídos estudos quantitativos, qualitativos, estudos primários e revisões, publicados nos últimos 20 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Onze estudos foram selecionados, sendo a maioria transversais, realizados com médicos e enfermeiros de hospitais, os quais evidenciaram que a instabilidade no trabalho se associou ao aumento das cargas e demandas psicológicas, apresentaram relação com o Burnout e o absenteísmo. Conclusão: A Síndrome de Burnout em profissionais de saúde está relacionada com a instabilidade no trabalho e com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e ocasionou absenteísmo entre os profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective: To map the scientific production on Burnout Syndrome, work instability, work-related musculoskeletal disorders and absenteeism in health professionals. Material and Method: Scoping review conducted in the databases: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, Google Scholar repository and SciELO virtual library. We included quantitative and qualitative studies, primary studies and reviews, published in the last 20 years, in Portuguese, English and Spanish. Results: Eleven studies were selected, most of them cross-sectional, conducted with doctors and nurses in hospitals, which showed that work instability was associated with increased psychological loads and demands, showed a relationship with burnout and absenteeism. Conclusion: Burnout syndrome in healthcare professionals is related to work instability and work-related musculoskeletal disorders and caused absenteeism among healthcare professionals.

RESUMEN Objetivo: Mapear la producción científica sobre Síndrome de Burnout, inestabilidad en el trabajo, trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y absentismo en los profesionales sanitarios. Material y Método: Revisión de alcance realizada en las bases de datos: Web of Science, PubMed, Cochrane, LILACS, CINAHL, Scopus, Embase, repositorio Google Scholar y biblioteca virtual SciELO. Se incluyeron estudios cuantitativos y cualitativos, estudios primarios y revisiones, publicados en los últimos 20 años, en idiomas portugués, inglés y español. Resultados: Se seleccionaron 11 estudios, la mayoría transversales, realizados con médicos y enfermeras en hospitales, que mostraron que la inestabilidad en el trabajo se asoció con el aumento de las cargas y demandas psicológicas, mostrando una relación con el burnout y el absentismo laboral. Conclusión: El síndrome de Burnout en los profesionales sanitarios está relacionado con inestabilidad en el trabajo y con trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, y es causa de absentismo entre los profesionales sanitarios.

Características microbiológicas das mãos e anéis de trabalhadores de saúde - revisão integrativa

As infecções cruzadas na assistência à saúde são reconhecidas como o evento adverso que mais ocorre durante o processo de internação de pacientes em hospitais; assim a adoção de medidas preventivas é legalmente recomendada pela Norma Regulamentadora 32, que estabelece a necessidade de higienização das mãos e a proibição do uso de adornos pelos trabalhadores de saúde, inclusive anéis. Objetivo: Sumarizar as evidências científicas sobre as características microbiológicas das mãos e anéis de trabalhadores de saúde e o risco de infecção cruzada. Material e Método: Revisão integrativa da literatura estruturada nas etapas: questão norteadora, busca, categorização dos estudos, avaliação, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento. Foram selecionados artigos originais e revisões, publicados em inglês, português, espanhol e francês, em revistas indexadas nas principais bases de dados internacionais da área da Saúde, por meio dos descritores aplicados de acordo com as particularidades de cada base de dados e obtidos por consulta nos Descritores de Ciências em Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Resultados: Sete estudos foram analisados e evidenciaram que os principais microrganismos encontrados nas mãos e anéis de profissionais de saúde foram S. aureus, Enterococcus spp, S. epidermides, Klebsiella spp e E. colli. Conclusão: A contaminação das mãos com e sem anel ocorreu de modo semelhante, não podendo dizer com exatidão se o uso de anéis foi o responsável pelo aumento na quantidade de microrganismos encontrados e se essa prática interfere na infecção cruzada.

Cross-infections in health care are recognized as being the most frequent adverse event during the hospitalization process of patients. Therefore, the adoption of preventive measures is legally recommended by the Brazilian Regulatory Standard 32, which establishes the need for hand hygiene and the ban on the use of adornments by health workers, including rings. Objective: To summarize the scientific evidence on the microbiological characteristics of hands and rings of health workers and the risk of cross-infection. Materials and Methods: Integrative review of the literature structured in the following stages: guiding question, search, categorization of studies, evaluation, interpretation of results and synthesis of knowledge. Original articles and reviews published in English, Portuguese, Spanish and French, found in indexed journals of the main international databases of the health area, were selected using applied descriptors for each database and consulting the Health Sciences Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH). Results: Seven studies were analyzed and showed that the main microorganisms found in the hands and rings of health professionals were S. aureus, Enterococcus spp, S. epidermides, Klebsiella spp and E. coli. Conclusion: Contamination of hands with and without rings occurred in a similar way. Nevertheless, it cannot be claimed that the use of rings is responsible for the increase in the number of microorganisms found and if this practice interferes in the cross infection.

Las infecciones cruzadas en la asistencia a la salud son reconocidas como el evento adverso que más ocurre durante el proceso de internación de pacientes en hospitales. Es por esto que la adopción de medidas preventivas es legalmente recomendada por la Norma Reguladora 32, que establece la necesidad de higienización de las manos y la prohibición del uso de adornos por los trabajadores de salud, incluso anillos. Objetivo: Resumir las evidencias científicas sobre las características microbiológicas de manos y anillos de trabajadores de salud y el riesgo de infección cruzada. Material y Método: Revisión integradora de la literatura estructurada en pasos: pregunta orientadora, búsqueda, categorización de los estudios, evaluación, análisis e interpretación de los resultados y síntesis de los conocimientos. Fueron seleccionados artículos originales y revisiones publicadas en inglés, portugués, español y francés, de acuerdo con las descripciones de las principales bases de datos internacionales del área de la salud, a través de los descriptores aplicados de acuerdo con las particularidades de cada base de datos y obtenidos por consulta en los Descriptores de Ciencias en Salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH). Resultados: Siete estudios fueron analizados y evidenciaron que los principales microorganismos encontrados en las manos y anillos de profesionales de salud fueron S. aureus, Enterococcus spp, S. epidermides, Klebsiella spp y E. coli. Conclusión: La contaminación de manos con y sin anillo ocurrió de modo semejante, no pudiendo decir con exactitud si el uso de anillos fue el responsable por el aumento en la cantidad de los microorganismos encontrados y si esa práctica interfiere en la infeción cruzada.

Lesiones osteomusculares en trabajadores de un hospital mexicano y la ocurrencia del ausentismo / Osteomuscular injuries among workers from a mexican hospital and the occurrence of absenteeism

Objetivo: Analizar la ocurrencia de lesiones osteomusculares y de ausentismo-enfermedad entre trabajadores de un hospital mexicano y las condiciones ergonómicas del ambiente. Material y método: Estudio descriptivo, cuantitativo, en hospital de Morelia, México, con las licencias médicas 2005-2006 y con 226 trabajadores de diferentes categorías profesionales. Procedimientos: Identificación del ausentismo-enfermedad, validación de la versión en español del Cuestionario Nórdico de Síntomas Osteomusculares, aplicación del instrumento de recolección de datos sobre síntomas osteomusculares y situación ergonómica del ambiente de trabajo. Resultados: En 2005 tuvieron 107 licencias médicas, 1.177 días de faltas, Tiempo Perdido de trabajo TP=0,56 por ciento. En 2006, 118 licencias médicas, 1.201 días de faltas, TP =0,57 por ciento. Las enfermedades, 59,68 por ciento fueron osteomusculares y las más frecuentes fueron en lumbar y cervical; 39,82 por ciento de los trabajadores identificaron inadecuaciones ergonómicas en el ambiente. Conclusión: Las lesiones osteomusculares causan ausentismo y existen muchos trabajadores con indicadores de morbilidad osteomuscular que pueden provocar faltar al trabajo. Aspectos ergonómicos del ambiente necesitan ser corregidos, dirigiéndose a la prevención de enfermedades y de perjuicios del hospital.

Objective: To analyze the occurrence of musculoskeletal injuries and absenteeism-illness among workers from a Mexican hospital and ergonomic conditions at work perceived. Methods: Descriptive, quantitative and epidemiological investigation using the work absences of a hospital in Morelia, México, with sick leaves issued in 2005 and 2006 with 226 workers of differents professional groups. Procedures: Identification of absenteeism-illness, validation of the Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, application of the data collection instrument about musculoskeletal symptoms and ergonomic situation, were carried out. Results: In 2005, 107 sick leaves were registered, with 1.177 absence days, wich accumulated a wasted time WT=0.56 percent. In 2006, 118 sick leaves, 1.201 absence days, WT= 0.57 percent. As for illness, 59.68 percent were musculoskeletal problems and the most frequent symptoms were in the lumbar and cervical regions; 39.82 percent of employees identified inappropriate ergonomic factors an the environment. Conclusion: Musculoskeletal injuries cause absenteism, there is a large number of workers with musculoskeletal morbidity indicators who may have to be absent at work. Ergonomic aspects of the environment must be improved aiming prevention of workers illness and losses for the hospital.

Poverty as a predisposing factor of illness tendencies in sugar cane workers.

This exploratory research based on the Social Ecological Theory aimed to study the health promotion of 39 people working in the harvest of the sugarcane in São Paulo, Brazil. The objectives were to identify the individual, social and environmental factors predisposing the workers to illnesses. The data were collected through direct observation of the labor activity and a questionnaire. The main individual determinant factors were physical effort and hectic work rhythm, and among the environmental factors, intense solar radiation, dust, soot and the presence of venomous animals were highlighted. The conditions of life and work reflect the poverty of these individuals and are the main social determinants of illness. The interaction of these factors can cause respiratory, cutaneous, musculoskeletal problems, occupational accidents. Thus, eradicating poverty and improving work conditions are fundamental for the health promotion of these workers.

Trastornos mentales y de comportamiento en trabajadores de enfermería de 23 instituciones de salud en Brasil / Mental and behaving distortions in nursing workers from 23 health facilities in Brazil

Introducción: Con los avances tecnológicos y organizacionales se han transformado los ambientes laborales; los cuales, si bien posibilitan un incremento en la productividad, también se reflejan en enfermedades como el estrés y la depresión. Objetivos: 1) Describir la frecuencia de los trastornos mentales y de comportamiento diagnosticados en trabajadores de Enfermería; 2) Identificar los diagnósticos de enfermedades ocupacionales con base en la lista de enfermedades relacionadas al trabajo por el Ministerio de Salud de Brasil. Metodología: Se realizó en 23 unidades asistenciales de la Fundación Hospitalaria Estatal de Minas Gerais. Con base en el total de consultas registradas en los servicios de Medicina del Trabajo y la División de Asistencia a la Salud del Trabajador, se incluyeron los expedientes del total de trabajadores de enfermería activos, de los cuales se registró lo referente a datos de identificación y local de trabajo, tipo de atención, exámenes periódicos, pericias médicas por problemas de salud y por accidentes de trabajo, y el diagnóstico médico codificado. Resultados: Las 692 consultas con diagnósticos relacionados a trastornos mentales y de comportamiento se clasificaron en 8 subgrupos con base al Código Internacional de Enfermedades. Entre los de mayor frecuencia se encuentran, los trastornos de humor con 54.3%; los trastornos neuróticos, trastornos relacionados al estrés y trastornos somáticos 28.7%; los trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de sustancias psi-coactivas el 5.5%. El 40.8% de los diagnósticos están vinculados a padecimientos que legalmente son considerados como enfermedades del trabajo. Conclusiones: La presencia de episodios depresivos que afectan en su mayoría a auxiliares de enfermería del sexo femenino, merece especial atención del ambiente laboral en el que se desempeñan estas trabajadoras y en particular a las características que las hace más vulnerables.

Introduction: Technology and organizational advances have transformed the working environments, which even though make possible an increment in productivity, also they are showed diseases such us stress and depression. Objectives: 1) To describe the frequency of mental and behaving distortions diagnosed in nursing staff; 2) To identify the diagnosis of occupational diseases according with the list of illness related to work in the Brazilian Department of Health. Methodology: A descriptive study was done in 23 assistance facilities from Fundación Hospitalaria Estatal de Minas Gerais, sited on Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. According to the total of registered visits in Labor Medicine and the Division of Assistance to Workers Health, it was included the charts of the total of active workers, of which was recorded ID data, working place, type of assistance, screening tests, medical skills to solve health problems, accidents during working, and the coded medical diagnosis. Data were analyzed using parametric statistics. Results: 692 visits with diagnosis related to mental and behaving distortions were classified on eight subgroups according to the International Diseases Code. Among the most frequent, humor distortions are 54.3%, while neurotic, stress related, and somatic distortions are 28.7%, and metal or behaving disorders due to use psychoactive substances are 5.5%. 40.8% diagnoses are related to disorders that are legally considered as work related. Conclusions: Mental and behaving distortions in nursing staff were the second cause of service delivery. Presence of depressive episodes that most affect to female nursing aides, requ ire to pay especial attention from the work environment where they are working, and particularly from the characteristics that make this kind the personnel more vulnerable.

Desafíos en la divulgación del conocimiento científico de enfermería producido en Brasil / Challenges in the dissemination of scientific nursing knowledge produced in Brazil

El producto y el proceso de la actividad científica son dependientes de la comunicación eficaz y las revistas son importantes vehículos para divulgación del conocimiento. Una estrategia utilizada por las revistas científicas para ganar prestigio y reconocimiento internacional es la indexación en bases de datos, fuente de diseminación y control bibliográfico de la producción científica. El objetivo de esta investigación fue identificar entre las revistas brasileras de enfermería, cuáles están indexadas en bases de datos internacionales e identificar junto a sus editores los problemas encontrados para esas indexaciones. Los resultados mostraron que de 21 revistas evaluadas ninguna está indexada en el ISI ni en el Journal Citation Report, 4,8% está indexada en la SciELO, 4,8% en la PsycINFO, 4,8% en la CAB HEALTH y CAB ABSTRACT, 4,8% en la Linguist and Language Behavior Abstract, 4,8% en Periodicals Tables of American Contents, 19% en CUIDEN, 19% en MEDLINE, 19% en CINAHL, 66,7% en LILACS y 100% en ULRICh'S. Las dificultades encontradas por los editores para la inclusión de revistas en las bases de datos internacionales son: manutención de la puntualidad debido a falta de recursos financieros, adopción de normas nacionales de publicación, déficit de citaciones bibliográficas en inglés y contenido editorial de las revistas. Sin embargo, han sido esfuerzos direccionados para la mejoría de la calidad editorial y la universalización del conocimiento producido por la Enfermería brasilera (AU)

The product and process of scientific activity are dependent on an efficacious communication and the journals are important means for the dissemination of knowledge. A strategy used by the scientific journals to meet excellence patterns and to achieve an international visibility is the indexation in data bases. The aim of this investigation was to identify, among the Brazilian Nursing journals, the ones indexed in international data bases and to identify, according to their editors, the problems found for these indexations. Results showed that among the 21 journals that were evaluated, none were indexed in ISI or in the Journal Citation Report, 4.8% were indexed in SciELO, 4.8% in PsycINFO, 4.8% in CAB HEALTH and CAB ABSTRACT, 4.8% in the Linguist and Language Behavior Abstract, 4.8% in the Periodicals Tables of American Contents, 19% in CUIDEN, 19% in MEDLINE, 19% in CINAHL, 66.7% in LILACS and 100% in Ulrich's. The difficulties found by editors to index their journals in international data bases were: problems to maintain timely publications due to the lack of financial resources, the adoption of national rules of publication, the deficit of bibliographical references in English and the editorial content of these journals. However, efforts are being directed to improve the editorial quality and the universalization of the knowledge produced by Brazilian Nursing (AU)